¿Qué es la alopecia androgénica?

La alopecia androgénica o alopecia androgénica (AGA), también llamada calvicie común, es el tipo de calvicie o alopecia más habitual entre la población masculina, según estadísticas la mitad de los hombres caucásicos experimentarán algún grado de pérdida de cabello a los 50 años, y posiblemente hasta el 80% a la edad de 70 años, aunque también se produce en las mujeres en especial en el período de la menopausia.

Aunque los patrones de calvicie en los hombres y en las mujeres son diferentes, ambos tienen una causa genética en común

¿Cuáles son las causas de la alopecia?

Existen dos patrones de pérdida de cabello en la alopecia androgénica, el masculino y el femenino.

Patrón masculino. El cabello se pierde de forma selectiva de algunas zonas, sobre todo en la región frontal y parietal, en general los pelos normales se encuentran en una posición más posterior y se van perdiendo los de implantación anterior. Es lo que se conoce habitualmente como entradas. También se afecta de forma preferente la región del vértex o coronilla.

La 5-alfa reductasa es una enzima que regula la producción de dihidrotestosterona (DHT) en algunas áreas del cuero cabelludo.

Se cree que la DHT acorta la fase de crecimiento, o anágena, del ciclo del cabello, de una duración habitual de 3 a 6 años a solo semanas o meses. En las mujeres la alopecia androgénica es una de las formas más frecuentes de alopecia, y se estima que puede afectar a por lo menos el 25% de las mujeres a lo largo de su vida.

Patrón femenino. La alopecia androgénica femenina es de causa genética y multifactorial, en la que actúan mecanismos tanto andrógeno-dependientes como independientes de los mismos. Figura 1

Los andrógenos inducen una miniaturización de los folículos (es decir, se van haciendo progresivamente más finos). En la mujer, la alopecia puede estar asociada con enfermedades concomitantes, como déficits vitamínicos y de hierro, anorexia nerviosa o regímenes hipocalóricos, trastornos hormonales (como el síndrome de los ovarios poliquísticos, estas mujeres también tienden a sufrir de acné, menstruación irregular y vello facial y corporal excesivo; entre otras causas tenemos la hiperplasia suprarrenal congénita, tumores suprarrenales u ováricos), etc. Para un estudio es fundamental descartar todas estas causas.

Fig. 1 Patrones de alopecia en hombres y mujeres

Diagnóstico

El diagnóstico se basa generalmente en la observación cuidadosa del paciente, el interrogatorio y la historia clínica. Es necesario comprobar la no existencia de otros tipos de alopecia, entre ellas la alopecia areata, efluvio telógeno, tricotilomania, alopecias cicatrizales, secundarias al empleo de algunos fármacos.

El diagnóstico de la alopecia androgénica se realiza mediante exploración clínica y análisis con tricoscopia digital (microscopio digital utilizado en la consulta) que permite valorar densidad capilar, presencia de variabilidad de los diámetros de los tallos capilares, cuantificación del diámetro capilar y producción sebácea.

Fases del crecimiento del cabello

Todos los folículos pilosos son reemplazados en el proceso normal de ciclo del cabello. El período de crecimiento, llamado fase anágena, dura de dos a seis años. Durante este tiempo, el folículo es largo y profundo y produce cabello grueso y bien pigmentado. Alrededor del 90% de todos los pelos del cuero cabelludo están en la fase anágena en un momento dado. Luego es seguida por una breve fase de transición conocida como la fase catágena, que dura de 1 a 2 semanas. Durante este tiempo, la base del folículo se marchita. Luego hay un período de reposo, que corresponde a la  fase telógena, que dura tres meses. Entre esta fase y el comienzo de la  fase anágena,  el cabello viejo se desaloja y se cae para dejar espacio para que el cabello nuevo comience a crecer en su lugar en la fase anágena. Fig. 3

Pérdida de cabello no androgénico

La pérdida de cabello de patrón masculino puede tener un impacto psicológico negativo. Los estudios han demostrado que la pérdida de cabello puede estar asociada con baja autoestima, depresión, introversión y sentimientos de falta de atractivo.

Tratamiento

Existen 2 medicamentos, minoxidil tópico y oral y la finasterida está aprobada por la FDA para el tratamiento de la alopecia androgénica. Desafortunadamente, estos medicamentos ofrecen resultados limitados (Gupta & Charrette, 2015; Shapiro y Kaufmann, 2003).  Mientras que el trasplante de cabello es la opción permanente exitosa actual, pero requiere un procedimiento quirúrgico.

Otras opciones de tratamiento son: uso de antiandrógenos, espironolactona, anticonceptivos orales, ciproterona, flutamida, dutasterida, análogos de prostaglandinas y el ketoconazol se informa que son beneficiosos (Levy y Emer, 2013). Sin embargo, pueden ser asociados con efectos adversos significativos, como depresión y enzimas hepáticas elevadas. El Láser y las terapias de luz también se han vuelto populares a pesar de la falta de profunda documentación beneficio. (Levy & Emer, 2013).

Recientemente, con la creciente aceptación de terapias basadas en cannabis sativa, cannabidiol (CBD) ha sido considerado como un posible, medicamento de venta sin receta, efectivo, seguro y económico, terapia tópica en la alopecia andrógenica (AGA) (Expert Committee on Drug Dependence, 2018). El CBD funciona a través de la sistema endocannabinoide (ECS) en el cuerpo y tiene nuevos efectos sobre el alargamiento del folículo piloso y queratinocitos de la matriz del cabello activados a través de los receptores de ECS en las células del folículo piloso (Bíró et al., 2009). Como tal, los efectos terapéuticos del CBD complementaría los efectos fisiológicos junto con los otros tratamientos.

¿Cómo se aplica el shampoo Kannabis en su cabello?

1. Al iniciar su baño habitual, coloque es sus manos una leve cantidad de shampoo Kannabis en su cabello mojado, con un ligero masaje en el cuero cabelludo desde la zona frontal y parietal hasta la zona occipital desde la raíz hasta las puntas de la hebra capilar. El shampoo Kannabis hace mucha espuma realizando una limpieza natural profunda.
2. Déjelo actuar entre 3 a 5 minutos, mientras asea su cuerpo.
3. Enjuague su cabello con la temperatura del agua que esta acostumbrad@.
4. Recuerde que puede utilizar después del baño el serum capilar cannabis para hidratar y proteger su cabello dejándolo suave, también dejar actuar de 3 a 5 minutos, masajear suavemente y enjuagar con abundante agua.
5. Seque su cabello suavemente desde la raíz hasta las puntas.

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Autor : Dr. Leonardo Oña Serrano

Director Médico

directormedico@bioamiga.com